Что такое гипердиагнозы?

В результате ранней диагностики рака груди могут быть обнаружены опухоли и предшествующие раку изменения клеток, которые без этого никогда не были бы найдены. Т.е. таким образом обнаруживается рак груди, который бы никогда не развился в опасную для жизни опухоль и не требовал бы дальнейшего лечения. В таких случаях говорят о гипердиагнозах и гипертерапии.

В ходе маммографического скрининга также обнаруживаются очень ранние стадии рака груди или так называемые протоковые карциномы in situ (ПКИС). Определенная часть таких карцином никак не проявила бы себя в дальнейшей жизни женщины и не развилась бы в прощупываемые узлы или другие изменения в груди. Женщина с такой карциномой не умерла бы от рака груди и без проведения лечения. Таким образом лечение было бы лишним.

Однако, и в тех случаях, когда женщина через месяц после получения диагноза агрессивного рака груди умирает вследствие несчастного случая или от инфаркта, согласно определению речь здесь также идет о гипердиагнозе.

Гипердиагнозы не являются ложными диагнозами рака груди. Речь в этом случае идет действительно о раке груди или его предварительных стадиях, которые были подтверждены исследованием тканей (биопсия).

Поскольку также и после исследования тканей невозможно с точностью предсказать, останется ли рак безопасным в течение всей жизни или нет, согласно медицинским положениям в таких случаях лечение подбирается в зависимости от типа и размера опухоли.

Гипертерапией называется лечение ранних и медленно растущих опухолей, которые зачастую могут подвергаться более щадящему лечению чем опухоли в прогрессирующей стадии. Женщинам при этом, как правило, не назначается химиотерапия, а операции проводятся зачастую с сохранением груди. Удаления пораженных лимфоузлов из подмышечных впадин также не требуется.

Наука не дает точного ответа на вопрос, как часто встречаются гипердиагнозы, и может дать лишь грубую оценку. Ученые до сих пор спорят о выборе подходящего метода для оценки частоты гипердиагнозов. В памятке, которую все женщины в Германии получают вместе с приглашением на маммографический скрининг, указано, что из 1000 женщин, участвующих в скрининге на протяжении 10 лет, от 5 до 7 женщин могут получить гипердиагнозы.